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水刀清創(chuàng)手術(shù)
來源:東方早報 時間:2021-08-27 瀏覽:9306
在人們的印象里,手術(shù)總是和寒光閃閃的手術(shù)刀聯(lián)系在一起,但你聽說過用“水”做的手術(shù)嗎?上海市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心近日用國際領(lǐng)先的“水刀”技術(shù)完成了一例傷口清創(chuàng)手術(shù),這也是國內(nèi)首例用“水刀”完成的清創(chuàng)手術(shù)。

      “水刀”專業(yè)名稱為“水動力清創(chuàng)系統(tǒng)”。這一國際先進的儀器已被國際應(yīng)用于開放性創(chuàng)面的手術(shù)清創(chuàng)。“水刀”使用超音速的高壓生理鹽水水流在創(chuàng)面上切線運動,能快速、精確地選擇、切除并回吸創(chuàng)面上的失活組織、細(xì)菌、污染物和生物膜。

水流切除感染的肌肉

       接受此清創(chuàng)手術(shù)的患者是一位在脊柱上方有一處慢性傷口的中年男性,鑒于這處傷口較深,又存在較大腔隙,經(jīng)過專家討論,市一醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任王秋根教授決定用“水刀”為患者進行清創(chuàng)。

 

       據(jù)王秋根主任介紹:“水刀”外形有點像電動牙刷,不同的是其刀頭部分是高速流動的生理鹽水。這股水流與頭發(fā)絲一般細(xì)。手術(shù)中,專家將刀頭探入傷口,開始切除感染的肌肉。只見如頭發(fā)絲般粗細(xì)的高壓生理鹽水水流到處,感染的肌肉被迅速“沖”去,被水流切割下來的碎屑隨即隨著鹽水被回吸入“水刀”下方的排污管,流出的血也被迅速止住。短短一小時后,手術(shù)順利結(jié)束,干凈利落。


       相比傳統(tǒng)的手術(shù)刀結(jié)合高壓脈沖的清創(chuàng)方式,這臺利用“水刀”技術(shù)精確清創(chuàng)的手術(shù)可最大化保留正常組織,減少擴創(chuàng)和出血量,從而加速愈合時間。此外,“水刀”的水流可以回吸并將污物和用過的水流一起排出,這就降低了把細(xì)菌帶入正常組織的風(fēng)險,縮短了手術(shù)流程。以往需要做數(shù)次的清創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在只要一次就能一站式解決,患者的痛苦也少了。 

減少費用和住院時間。


       據(jù)市一醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任王秋根教授介紹,該中心地處松江郊區(qū),承擔(dān)了周圍方圓50公里的搶救任務(wù)。中心設(shè)有急救綠色通道,為覆蓋區(qū)域內(nèi)的傷者提供“無縫連接”的搶救和從入院、搶救、康復(fù)到心理咨詢的“全流程”醫(yī)療服務(wù)。

 

      車禍等意外導(dǎo)致的腦外傷、骨傷和手部傷者占了急救中心患者的80%。這類傷者大部分是極重的復(fù)合傷,其創(chuàng)面皮膚及皮下軟組織損傷破裂,傷口一直呈開放的狀態(tài),在治療前必須要進行充分清創(chuàng)。清創(chuàng)的目的是徹底切除染菌的創(chuàng)面、失活的組織和異物,以防傷口感染。以往臨床上最常用的手術(shù)清創(chuàng)方式有傳統(tǒng)外科手術(shù)刀清創(chuàng)和高壓脈沖沖洗清創(chuàng)。手術(shù)刀清創(chuàng)會過度切除正常組織,易導(dǎo)致大量出血,而且對復(fù)雜輪廓傷口無法進行有效清創(chuàng)。高壓脈沖沖洗清創(chuàng)則容易將細(xì)菌沖擊進入正常的軟組織里,造成感染難愈,同時也無法為醫(yī)生提供清晰的手術(shù)視野。

 

      據(jù)國外統(tǒng)計,使用“水刀”進行清創(chuàng)的患者,可以平均減少2200美元的醫(yī)療費用和30分鐘的清創(chuàng)時間,并平均提前3天出院。

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